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体检报告提示肺结节,不用再困惑!

什么是肺结节?结节会不会长大?结节是良性还是恶性?需要手术切掉吗?

遇到体检报告中的“高频词”你是否感到困惑。

下面,大家请昆明市延安医院胸外科专家在这里给大家一一解答。

肺结节顾名思义就是在人体的肺部长出的一个结节,在影像检查(X线或者CT)上的表现就是肺上的一个结节样的东西,大小来说就是小于三个厘米,如果大于三个厘米大家就把它叫做为肿块,多数情况下体检发现的结节大多小于一个厘米,也就是大家说的小结节。它可能是一个也可能是多个。

从形态上来说可分为实性肺结节和亚实性肺结节,其中亚实性肺结节又包含纯磨玻璃结节(pGGN)、磨玻璃密度和实性密度均有的混杂性结节(mGGN),后者也称部分实性结节。(见附图1.2.3)

肺结节等于肺癌吗?答案是否定的。

肺内很多疾病都会形成结节,可能的诊断可以说是多种多样,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等,恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变,长时间之后也可能转化为恶性,因为约60%-70%的结节为良性结节,约30%-40%的结节为恶性结节,所以不必过于恐慌。

肺部结节主要通过看大小、形态及生长速度来判断它的良恶性。如果肺部结节越长越大,那恶性的概率比较高,所以,定期复查很重要。

发现肺结节怎么办?

一般来说

① 直径小于5毫米,无论大小,密度如何,可每年体检就行。

② 直径5-10毫米,实性结节或亚实性结节,均需要定期随访。

③直径大于10毫米,原则上均需要临床处理,不建议随访。

定期复查该怎么做

3-6个月复查一次胸部CT,在随访过程中一旦发现增大,应建议外科手术治疗。

如何治疗肺结节?

微创胸腔镜手术:创伤小,技术成熟,在胸部打1-3个小孔就可以完成手术,既可以精确切除病灶明确诊断,又可以最大程度保留健康肺组织,同时患者能够获得良好的快速康复,是肺结节治疗的最佳治疗手段。

最后提醒大家的是:对于体检发现肺结节的大部分患者,真的不要着急,即使是考虑恶性的小结节,绝大多数属于早期,通过积极的外科治疗完全可以达到康复,恢复正常生活。你只需要做的事就是:养成良好的生活习惯,摆正心态,重视定期复查,昆明市延安医院胸外科的医生会为大家提供做好的诊疗方案的。

编辑先容:汪颖,昆明市延安医院胸外科副主任医师,从事临床工作20余年。云南省医师协会胸外科医师分会委员,云南省医师协会肿瘤医师分会委员,云南省医师协会循证医学专业委员会委员,云南省抗癌协会食管癌专业委员会委员。主要从事胸外科疾病的专业诊断治疗,熟练掌握胸外科常见病、多发病及疑难病症的诊治,能出色的独立完成各类型肺癌、食管癌,肺、食管良性疾病、纵膈等疾病的临床诊断与手术治疗。运用国内外先进经验引导临床实践,能独立开展胸腔镜微创手术,并成功扩大应用于临床工作中,创造了良好社会及经济效益,达到省级同级医院先进水平。

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