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少女口中现“鸡蛋”,延医耳鼻喉科急上阵

少女口中现“鸡蛋”,延医耳鼻喉科急上阵

供稿:耳鼻咽喉科 苏路

编审:宣传科

23岁的小敏(化名),在短短的五天时间里,突然觉得自己嗓子痛,逐渐地,慢慢变成了伴发咽口水、吃东西都很困难,总觉得嗓子里似乎有什么东西堵住了,以至于无法进食。小敏照着镜子,发现自己的嗓子眼正中竟然多出来一个像鸡蛋一样的东西,可能就是这个“鸡蛋”堵住了自己的咽喉吧?

小敏不作他想,赶快到昆明市延安医院耳鼻咽喉科寻求诊治。办理入院后,医生马上给小敏做了相关检查,耳鼻喉科张乐主任亲自组织病例讨论,根据电子喉镜检查及颈部CT检查的情况,考虑小敏患的是“先天性甲舌囊肿(内生型)伴感染”。

图1 电子喉镜检查示口咽部一巨大甲舌囊肿(内生型)

图2  CT矢状位示巨大甲舌囊肿(内生型)位于舌骨上方

科室通过仔细讨论后,制定了手术方案,决定由苏路主治医生、黄宇副主任医师及牛红思、张达准住院医师共同为小敏实施“全麻支撑喉镜显微镜下CO2激光内生型巨大甲舌囊肿切除术及舌骨部分切除术”。

历时7个半小时的手术,手术团队在显微镜下完整切除了小敏咽喉部的“鸡蛋”及与之相连的部分舌骨,以免复发。术后病理检查结果也证实这个“鸡蛋”是甲舌囊肿。

手术后,小敏恢复良好,经过治疗后能够正常进食,顺利出院。

出院1个月后,小敏到医院例行复查,电子喉镜下显示,小敏的伤口创面已完全恢复,无明显瘢痕增生,且术后无复发。

说起这个“鸡蛋”,如果是采用传统手术,就要在脖子上切个口进去切除“鸡蛋”,小敏来到昆明市延安医院耳鼻咽喉科,医生采用的是CO2激光显微手术,和传统手术相比,CO2激光显微手术出血少,颈部更无切口及瘢痕,损伤也小,术后恢复快,而且微创手术安全性高,还明显缩短了住院时间,大大降低了患者的住院费用。

小敏对苏路医生说,回想起当时她发现包块时的惊恐及无法进食的痛苦,依然心有余悸,感谢先进的医疗设备及医师们高超的技术帮她解除了病痛,并未留下任何瘢痕,让她可以继续美美地展示她的天鹅颈!

今天,大家也请到昆明市延安医院耳鼻咽喉科苏路医生给大家先容一下先进的“CO2激光显微手术”吧!

苏路,昆明市延安医院耳鼻咽喉头颈外科医疗组长。在云南省率先开展咽喉部激光显微外科手术(如:声带小结、声带息肉、声带任克氏水肿、喉乳头状瘤、喉癌、下咽癌、声带麻痹等);喉气管狭窄的激光显微手术;擅长咽喉反流性疾病的诊治、睡眠呼吸暂停低通气综合征的个体化治疗、鼻内镜下难治性鼻出血、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤的微创手术治疗及头颈部包块的手术治疗。 现担任云南省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委,云南省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会嗓音学组秘书。

CO2激光显微手术

说一说CO2激光这把最理想的“激光手术刀”

CO2激光是一种气体激光,最适于进行精确的气化及切割(CO2激光属远红外不可见光,波长10600nm,光斑直径最小可达0.1mm,作用深度约0.03mm,且没有散射和反射,而切缘的热凝范围仅约0.1mm),并且,术中可热凝固直径在0.5mm以下的血管、淋巴管以及神经末梢,CO2激光手术有较好的止血功能,减轻术后水肿和疼痛,被认为是最理想的“激光手术刀”。 

CO2激光显微手术的优点:

CO2激光系统对耳鼻咽喉科手术效果的提高尤为重要。不但能使许多复杂手术简单化,其精准的治疗能大幅度提高手术质量。CO2激光系统与显微镜相联合,是开展咽喉显微外科及嗓音外科的必备手术设备,可以使许多传统上需要颈部外切开的手术改由无切口微创手术治疗。例如与传统治疗喉癌的开放性手术相比,CO2激光显微手术无需做颈部切口, 避免了气管切开,不用鼻饲,手术伤口无须缝合,患者恢复快,大大缩短了住院时间,节约了住院费用,所以较传统手术有相当大的优势。

CO2激光显微手术在哪些情况下可以采用:

CO2激光显微手术可用于治疗:

呼吸道乳头状瘤

声带各种良性病变(如:声带小结,声带息肉,声带囊肿,任克氏水肿等)

声带的癌前病变和早期癌,各种接触性肉芽

会厌囊肿

喉血管瘤

喉部难治性溃疡

声门角化症

声带疤痕,声带麻痹,声带沟,声带粘连,声带增生充血,声带萎缩

喉气管狭窄及气管内的病变如肉芽、肿瘤等。

CO2激光显微手术治疗可达到理想的临床效果,并且大大减少了并发症,帮助患者重获正常嗓音。  

昆明市延安医院耳鼻咽喉可自2016年起在云南省率先开展了CO2激光咽喉显微外科及嗓音外科手术,目前在该领域处于省内技术领先水平,年手术量近400台。

媒体相关资讯报道:

http://m.yunnan.cn/system/2021/05/10/031440835.shtml

https://zsccv7.kmzscc.com/htmlv7/pc.html#/htmlv7/#/pages/detail/news?id=277099

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