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很多人不知道,一种重要的肿瘤治疗手段 ——化学消融

随着精准医疗的到来,很多新的诊疗方法极大改善了癌症患者的生存率与生存质量。以肝癌为例,影像引导的微创消融治疗可以精确地直击肝癌病灶并杀死癌细胞,提升了肝癌诊疗的准确率,治疗效果也较传统手段更好。化学消融作为微创消融治疗的分支,受到肿瘤领域医生和患者的青睐。

2020年4月28日,昆明市延安医院肿瘤科为一名66岁男性患者施行肺癌化学消融,患者2018年被诊断为右肺鳞癌Ⅲb期,患者既往接受了肿瘤的放化疗,治疗结束1年,今年四月份门诊复查胸部CT发现肿瘤明显增大,提示肿瘤进展。患者拒绝行二线方案化疗,及驱动基因检测,考虑患者目前为局部肿瘤复发,昆明市延安医院肿瘤科为其制定更为个性化治疗方案——化学消融。

术后患者观察24h,无咳嗽、咯血及呼吸困难,复查胸部平片,未发现气胸,予办理出院。

什么是化学消融?

化学消融又被称为化学性切除,是指用化学方法(即往病灶内注入化学物质如无水乙醇、冰醋酸、化疗药物等)使局部组织细胞脱水、坏死、崩解从而达到病灶灭活的治疗方法。其属于局部微创介入治疗,可控性好,对肿瘤周围的正常组织无明显损伤,相对于其他治疗,具有安全性。哪些肿瘤患者可以进行化学消融?

目前,化学消融主要用于实体脏器的肿瘤,例如肝脏、肾脏、肾上腺、肺、盆腔器官以及骨与软组织等部位,特别是恶性肿瘤更适合化学消融。现阶段,化学消融应用最多的是肝脏、其次是肺,包括原发性及转移性肿瘤。处于哪个阶段的患者更适合采用化学消融?

原则上,化学消融主要针对早期病变,可以达到根治性效果,对于中晚期病变也可以减少肿瘤负荷,配合常规治疗,增加疗效。因此,特别是早期肺癌患者无法手术或者拒绝手术,也无法接受常规的射频消融或者放射治疗时,最适合化学消融。化学消融要连续进行几次治疗?是否像手术一样只进行一次?

化学消融的次数与癌症患者肿瘤的大小和多少有关。肿瘤越小,数目越少,化学消融的次数就越少。化学消融不同于手术,不能将大块的肿瘤一次性切除,但是化学消融可以针对肿块反复、多次、多点治疗。原则上1cm的肿瘤需要做1-2次的化学消融;2cm的肿瘤需要做2-3次;3cm的肿瘤需要做3-4次;4cm的肿瘤需要做4-5次的治疗。间隔2、3天就可以进行下一次治疗。可以反复多次治疗,甚至可以门诊治疗。

科室先容

昆明市延安医院肿瘤科目前是集肿瘤内科、放疗、微创介入及血液肿瘤为一体的综合科室。在张培先主任的带领下拥有自己的肺部微波消融及化学消融治疗团队,至今微波消融及化学消融已有200多例,整个手术过程约40-60分钟,术后患者并发症少,创口小,术后观察24h即可出院,减少患者住院时间及住院费用、大大减轻患者痛苦。为癌症患者提供了治疗的信心和希翼。

同时还开展了组织穿刺活检技术,至今已穿刺活检超过1000例。阳性率可达90%以上,此技术主要适用于肺占位(特别是1-2cm的肺结节)、纵膈占位、腹腔及腹膜后深部占位。手术过程约20-30min,其具有准确、安全、创伤小等优势,大大提高了疾病诊断效率。

编辑概况

郭欢,昆明市延安医院肿瘤科,医师,肿瘤学硕士。主要从事肺癌微波消融,肿瘤化疗、放疗等各项综合治疗。曾参加2 项国家自然科学基金,3 项省内基金的研究。目前参与云南省科技厅昆明医科大学联合专项1项,发表北大核心1篇。

更多资讯请关注“昆明市延安医院微信公众号“和“昆明市延安医院健康专家”

媒体相关资讯报道:

https://m.yunnan.cn/system/2020/07/07/030774486.shtml

https://zsccv7.kmzscc.com/htmlv7/pc.html#/htmlv7//#/pages/detail/news?id=238365

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