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放疗的真相!

专家先容:张培先,男,47岁,主任医师,肿瘤科主任,硕士生导师。昆明医学会肿瘤学分会主任委员;云南省抗癌协会血液肿瘤委员会副主任委员;云南省免疫学会血液学分会副主任委员;云南省医院协会血液内科管理专业委员会副主任委员等;专业领域:对多种影像(CT、 B超、钼靶)引导下的深部组织活检(颈,肺,纵膈,肝,胰,脾,腹腔,腹膜后等活检)经验丰富,使多种疑难病例得以诊断。其中肿瘤消融(多种影像引导:射频消融,微波消融,冷冻消融,化学消融,立体定向放疗等)省内处于领先水平。建设了肿瘤内科、肿瘤放疗、血管介入、肿瘤微创、干细胞支撑下放化疗等综合治疗的高效团队,提供高效的一站式服务。相关成果:发表中文核心期刊20余篇,参编专著2部。

科室先容:昆明市延安医院肿瘤科有放疗医师、放射物理师、放疗技师多名,多数拥有硕士学位。目前医院已经与美国MD Anderson癌症中心及深圳一体云平台多名专家建立交流合作平台。新引进瑞典Elekta Synergy医用直线加速器及德国西门子Definition 32排40层大孔径CT及先进的TPS计划系统。作为具有调强放射治疗(IMRT)和影像引导放射治疗(IGRT)功能的第一款高级多功能直线加速器,Elekta Synergy的引入使得医生在治疗时可在相同的参考框架内分析治疗位置获取CT图像并且治疗患者,并在完成更具挑战性位置的肿瘤治疗的同时,将周围健康组织的损伤降到最低。可以开展普通二维放疗、三维适形放疗(3DCRT)、影像引导放射治疗(IGRT)、适形调强放射治疗(IMRT)等先进放射治疗技术。我科放疗医师工作专业高效,患者明确放疗适应症后,一周内即可开始行放射治疗。

现阶段我国肿瘤发病率逐渐升高,癌症常被称为人类健康的头号杀手,面对日益恶化的环境和越来越大的生活压力,癌症的病发呈现出年轻化趋势。由于我国现在对癌症的治疗手段还非常有限,加上网络的普及大大加快了信息的传播速度,一些社会名人因为癌症相继离世的消息频频传出,使得很多人仍然会“谈癌色变”,认为癌症就是不治之症。实际上,世界卫生组织(WHO)曾指出,有三分之一的癌症是可以预防的,还有三分之一的癌症经过治疗可以延长患者寿命甚至治愈,剩下三分之一的癌症通过治疗可缓解症状。

患者程先生因确诊为肺癌,被告知无法行手术切除,遂来昆明市延安医院肿瘤科门诊咨询,“医生,我这个病是不是没救了?”面对患者的提问,肿瘤科张培先主任告诉患者:“现在你这个病情是没法行手术治疗,但是可以通过放疗来控制病情。”在张主任的耐心讲解下,患者表示明白并同意放疗,住院后经过25次的放疗,患者肺上的肿瘤较前明显缩小,也没有出现明显的副反应。

什么是放疗?

放疗(即放射治疗),与手术、化疗是治疗肿瘤的三大传统治疗手段。相比于手术和化疗,放疗是一种相对创伤较小的物理治疗方式,在杀死肿瘤细胞的同时,能够保持人体组织器官的完整性和机能。广义来讲,放疗的原理就是利用高能量的放射线抑制和杀死癌细胞的一种治疗方式。除了可以治疗肿瘤之外,放疗还可以治疗一些非肿瘤性疾病。

什么时候需要放疗?

很多早期肿瘤通过单纯放疗就可治愈,并能保留器官功能;局部晚期肿瘤放疗可以和手术及化疗联合应用,提高肿瘤局控率;对于晚期的肿瘤患者,放疗可以作为一种姑息减症的手段,如减轻肿瘤带来的疼痛,梗阻等症状,改善生活质量。

在病人手术前,可以用放射治疗来缩小肿瘤,使原本不能切除的病灶达到手术切除指征,同时降低肿瘤转移的概率,以提高肿瘤的治愈率,称新辅助放疗。

病人手术结束后,可以用放疗来杀灭手术无法完全切除,或者肉眼看不到的残留肿瘤细胞,称为辅助放疗。

放疗的4个治疗目标,了解一下!

 1.根治性放疗 

早期头颈部肿瘤(鼻咽癌、声带癌、舌癌等),还有食管癌、宫颈癌及前列腺癌等,放疗可达到与手术治疗相当的效果,而且能够保留器官功能,大大提高患者生存质量。

 2.辅助放疗—术前放疗

局部晚期的食管癌、直肠癌及其他一些癌症等,原本难以进行手术切除,放疗可使肿瘤缩小,增加了肿瘤手术切除率,且降低了术中肿瘤播散概率

 3.辅助放疗—术后放疗

肺癌、食管癌、直肠癌、乳腺癌及脑瘤等多种恶性肿瘤,手术后进行放疗,可以消灭残存肿瘤细胞,又可提高肿瘤局部控制率及患者存活率

早期乳腺癌,通过保乳术加放疗,可以获得与乳腺根治术相当的效果,而且乳房外观能够完整保留。

 4.姑息、减症放疗

除了治疗肿瘤本身,放疗对肿瘤导致的急症,如骨转移导致的疼痛、颅内转移导致的颅内压增高及癌性出血、肿瘤压迫气管导致的呼吸困难、上腔静脉压迫综合症等,也有很好的作用,能够提高病人生存质量

实际上,除了恶性肿瘤,放疗也被应用在良性疾病的治疗上,比如瘢痕术后进行放疗可以预防瘢痕形成,血管瘤放疗可以闭锁血管达到减瘤作用。

媒体相关资讯报道:

https://m.yunnan.cn/system/2020/04/30/030662569.shtml

https://zsccv7.kmzscc.com/htmlv7/#/pages/detail/news?id=229892

https://mp.weixin.qq.com/s/EEQlcth0T3Fhot2UkQLWOg

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