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警惕:小儿漏斗胸不是缺钙,是病!得治!

5岁的男孩小华,在父母的带领下,来到昆明市延安医院胸外科门诊咨询:“医生,孩子在幼儿园入学体检时查出有漏斗胸,保健医生告知是缺钙,大家就让孩子补钙,补了快2年了,孩子的漏斗胸非但没有好转,怎么还越来越严重了”?

胸外科李定彪教授给出权威解答:漏斗胸和缺钙没有任何关系,是病!得治!漏斗胸是一种先天性、家族性、伴性显性遗传病,大约40%的漏斗胸病人的亲属中也有漏斗胸患者。发病率约0.1%-0.3%,男性较女性多见,男女之比约4:1。漏斗胸呈渐进性发展,出生时就已存在,随时间发展越来越明显。漏斗胸发病原因不是十分清楚,但是,有专家认为漏斗胸是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后形成的。也有专家认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。漏斗胸是一种胸部畸形,一般无法自然康复。

先天性漏斗胸表现为胸廓凹陷畸形,是最常见的先天性胸廓畸形,胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3~7肋软骨向脊柱方向的漏斗状凹陷。

漏斗胸的危害

中、重度漏斗胸将导致心脏受压移位,肺也因胸廓畸形而运动受限,影响患儿的心肺功能。凹陷的胸壁使胸腔整体容量减小,肺的扩张受到抑制,尤其是吸气时肺扩张受限,阻力增加,易发生上呼吸道感染。其次胸腔减小后,心脏活动受到限制可使其射血量减少,从而运动时供血不足,患儿活动后出现心悸、气促和呼吸困难等症状,甚至发生心力衰竭。心理上患儿容易出现自卑、羞耻感、社交障碍、自闭等心理问题,且随年龄增加,胸廓凹陷畸形逐渐明显,影响美观,严重影响身心健康。

3-12岁是漏斗胸矫正的最佳时机

李主任指出,部分中、重度漏斗胸,影响美观,影响心肺功能,因此漏斗胸患儿宜尽早进行手术治疗,手术矫形效果好,建议家长尽早给患儿进行治疗。我院胸外科治疗漏斗胸采用的是国际上主流的手术方式“微创漏斗胸矫形术”即NUSS术,术后不影响患儿学习和正常生活。手术在患儿两侧胸壁各切开一个约2cm的微创切口,在胸骨后置入NUSS钢板,使下陷的胸骨抬高达到正常水平,术后胸廓畸形得到矫正,同时解除了胸骨对胸腔内脏器的压迫。该手术时间只需要20-30分钟、出血少、创伤小、安全性高、术后恢复快、切口美观,畸形矫正效果满意率高,复发率低。

手术后的即刻治疗效果

科室先容:昆明市延安医院胸外科李定彪教授团队于2010年开展微创胸壁畸形手术,至今共完成漏斗胸及鸡胸手术约800余例,均为微创手术,取得较好手术效果,复发率极低,无死亡率,手术技术成熟,经验丰富,在云南省内属领先地位。手术患者年龄从1.5岁到42岁不等,部分为错过最佳手术时机的大龄患儿及成年患者。李定彪教授团队对于漏斗胸及鸡胸手术具有自己独特的手术方式,不断总结和学习先进手术方式,根据患者胸廓畸形特点选择不同的手术方式。昆明市延安医院于2019年11月份成立胸壁外科,为云南省内唯一一家成立胸壁外科的医院。昆明市延安医院胸外科近几年发展迅速,技术力量雄厚,社会声誉好,尤其在胸外科微创手术方面优势明显。在临床方面,约80%胸部手术达到了微创化,开展了全腔镜下食管癌根治术、肺癌根治术、肺段切除术及剑突下纵隔肿瘤切除术等,使大量胸外科患者达到了术后快速康复。紧跟国际肿瘤先进治疗理念,针对不同基因突变型的肺癌、食管癌患者采取规范化个体化治疗方案。

专家先容:李定彪,昆明市延安医院胸外科主任,医学博士,主任医师,教授,昆明医科大学及云南中医药大学硕士研究生导师。是中国医师协会云南胸外科分会副主任委员;抗癌学会云南胸部肿瘤微创治疗副主任委员;西部肺癌协作中心云南分中心副主任委员;中国医院管理协会云南胸外科分会副主任委员;中华胸心血管外科云南分会常委,肺癌学组副组长;中华医学会云南肿瘤学分会委员;中国预防医疗协会云南肺癌分会常委;中国医师协会云南循证医学分会常委等。《中国肺癌杂志》编委。擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸部外伤、漏斗胸、鸡胸、乳腺癌等疾病的综合性和个体化治疗,尤其对胸腔镜食管癌肺癌及纵隔肿瘤微创治疗及漏斗胸、鸡胸微创矫治手术等有较高造诣和非常丰富的临床经验。

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媒体相关资讯报道:

https://m.yunnan.cn/system/2020/06/15/030721363.shtml

https://zsccv7.kmzscc.com/htmlv7/pc.html#/htmlv7//#/pages/detail/news?id=235428

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