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“跟”新生宝宝一起来的黄疸,该如何应对?

每个新生命的降临都会给家庭带来无尽的喜悦,但当宝宝出现颜面、眼睛甚至全身皮肤黄染而变成“小黄人”时,又给宝妈们带来一系列的担忧和困扰!为什么新生宝宝会出现黄疸,出现黄疸该怎么办?出院后还需要进行随访吗?今天让大家一起来看看这些问题到底应该怎么办?

什么是新生儿黄疸?

新生儿黄疸也称为新生儿高胆红素血症,是因胆红素在体内积聚后引起的颜面、巩膜、甚至全身皮肤的黄染,是新生儿期最常见的一种临床表现。

新生儿为什么会出现黄疸?

这和新生儿胆红素代谢的生理以及胆红素代谢特点有关系,当胆红素生成过多、处理能力降低以及肠道重吸取后导致新生宝宝出现全身皮肤黄染。

新生儿黄疸有哪些分类?

传统上分为生理性黄疸和病理性黄疸。目前是采用日龄或小时龄胆红素值分区曲线,又称Bhutani曲线,将患儿日龄、胎龄与高危因素与所测得血清胆红素相结合形成曲线,根据曲线图来评估是否需要光疗干预。

哪些情况要考虑病理性黄疸?

如果出现以下情况宝妈们需要重视了:① 生后24小时内宝宝就出现黄疸 ② 黄疸进展太快、每天甚至一小时或数小时就明显加重。③黄疸持续时间太长,足月宝宝>2周,早产宝宝>4周④ 黄疸退后又反复出现。

新生儿黄疸的检查方法有哪些?

1、经皮胆红素测定:无创、操作方便,在临床上最为常用,通常测量宝宝额部、面部、胸腹部、四肢皮肤,根据数值来初步筛查黄疸的严重性及评估治疗效果。

2、血清胆红素测定:需要抽取宝宝静脉血来测定,和经皮黄疸仪比较结果更为准确,可以评估黄疸其严重程度和可能原因。

新生儿出现黄疸该怎么办?

1、光照疗法:主要有光疗箱、光疗灯和光疗毯。

2、药物治疗:苯巴比妥、白蛋白以及中医药治疗。

3、换血疗法:对于严重溶血、急性胆红素脑病等重症宝宝需要换血治疗。

出院后宝宝应该如何随访黄疸?

对产科或新生儿科出院的宝宝都建议经皮胆红素测定或血清胆红素测定来随访。

1、生后48小时内出院的宝宝,应进行2次随访,第一次在出院后1~3天,第二次在3~5天。

2、生后3~5天内出院的宝宝,应在出院后2~5天内随访。

3、对于有风险因素如新生儿溶血、头颅血肿、缺氧、窒息、发热等的新生儿,应做到多次随访,无风险因素的宝宝,可延长随访时间间隔。

4、对于新生儿科出院的宝宝我科医师会结合出院前胆红素值及所在危险区域,制订合适的随访计划。

科室先容:

昆明市延安医院儿科是云南省临床重点专科、云南省住院医师规范化培训基地、云南省危重新生儿救治中心、全国新生儿神经重症专科联盟单位、泛珠三角新生儿专科联盟单位、上海儿童医学中心战略合作项目定点合作单位。其中新生儿病区可提供出生体重<1000克的超低出生体重儿以及胎龄<28周的超早产儿的全面医疗护理;开展重度高胆红素血症换血治疗以及有创循环监测诊疗技术;率先开展新生儿先心病筛查;开展无创呼吸机以及常频机械通气、高频通气技;脐静脉置管、外周静脉置管(PICC)诊疗护理技术;开展脑功能监护、无创心功能监测、肺功能测定、一氧化氮吸入治疗PPHN、早产儿纤维支气管镜检查等先进技术。

新生儿专科门诊时间为每周三下午、周五上午

专家先容:

马雁,昆明市延安医院儿科副主任医师 、新生儿病区医疗组长,云南省住院医师规范化培训儿科专业教师、昆明医科大学儿科专业暨实践教学课兼职副教授、云南省医师协会免疫吸附学术专业委员会委员、云南省医学会儿科学分会神经学组委员等任职,曾发表十余篇论文论著,参与云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金项目《妊娠期糖尿病致低血糖新生儿对肠道微生物群落建立的影响》、《母亲/新生儿维生素D水平对新生儿呼吸窘迫综合症的影响》、《脐静脉置管联合PICC在早产儿的应用》等课题研究。目前主持市级科研课题《早期振幅整合脑电图监测在新生儿胆红素脑病的应用评估》一项。

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